很多新手爸妈在照顾宝宝时,都遇到过这样的惊吓,昨天明明看到孩子大腿根部鼓了个包,怎么今天就没有了?或者刚刚还没有的包,怎么突然就鼓起来了?其实这很可能是宝宝遇到了疝气。
小儿疝气到底是啥呢?简单理解就是:当宝宝在胚胎发育过程中,鞘状突未闭合导致腹部有一个薄弱的地方,在剧烈咳嗽、大声哭泣时,宝宝的腹部一用力,原本乖乖待在腹腔里的肠子就可能因为这个力量从薄弱的地方挤出去,变成一个鼓出的包块,这个包块就叫做疝。
小儿疝气不手术能愈合吗?
小儿疝气是一种自愈率非常低的疾病,就像是衣服上破了一个口,不去修补破口只会越撑越大,通常认为6个月以上的小儿腹股沟疝无法自愈,应尽快进行手术治疗。6个月以内腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿,保守治疗危险增大,也应该手术治疗。
疝气到底危险吗?
有些家长觉得宝宝得了疝气不痛也不痒,好像觉得没有什么影响,所以有时候就会耽误疝气的治疗。疝气对宝宝的影响有以下三个方面:
1.心理的影响:大一点的宝宝可能会被别人说他是个气蛋,时间长了给宝宝造成心理的压力。
2.疝出的器官组织长时间的停留在阴囊里,会造成阴囊局部的温度升高,同时压迫精索血管,时间久了不利于睾丸的发育所以,我们会发现,病史较长的孩子,有疝气一侧的精索会增粗,睾丸质地也较正常略发硬。再有,较大的疝气,由于突出的肠子较多,孩子也会有不舒服的感觉,甚至会影响孩子的正常活动,影响孩子的消化吸收功能。
3.疝气突发的危害是“嵌顿”,也就是掉出的肠子“卡住”了,这时候孩子会有明显的疼痛感,甚至呕吐。肠子被“卡住”时间长了,会出现血运障碍,导致肠管缺血坏死。“嵌顿”同时也会严重影响睾丸的血液循环,甚至导致睾丸坏死或萎缩。女孩嵌顿疝掉出的多为卵巢同样存在缺血坏死的风险。疝气这种严重的并发症在临床工作中也是时有发生,令人遗憾不已。
手术方式
疝气的治疗采用腹腔镜微创手术,15分钟左右即可完成。腔镜能够更清晰的看到内部结构,可以最大程度避免误伤;同时发现隐匿性疝并一次手术治疗,避免二次手术,尤其适合双侧疝和复发疝。术后并发症少,微创手术的优点是损伤小,恢复快,复发率低,手术当天孩子即可下床活动,没有明显的疼痛感。另外微创手术肚皮上没有疤痕,无论以后的“肚皮舞”,还是“比基尼”,都丝毫不影响。这种“踏雪无痕”的微创手术方式,也算得上是疝气手术中的最高境界了!
宝宝年龄小手术麻醉安全吗?
小儿疝气手术可以使用全麻或者静脉全麻,麻醉方式一般由麻醉师根据患儿情况选择,手术时间短(约15分钟左右),正常情况下麻醉安全的,不会影响生长、发育。各位家长不要担心麻醉会影响宝宝的发育。
小儿疝气住院要注意哪些问题?
正常情况下小儿疝气需要住院手术,术前需要保证孩子身体状况良好,不能有呼吸道感染或皮肤过敏、拉肚子等情况。手术住院需2-3天,术前及术后4-6小时不能吃东西(防止术中、术后呕吐窒息),一般术后第1天出院。
小儿疝气术后需要注意哪些问题?
(1)小儿疝气手术后家长要关注孩子切口愈合情况,术后无需换药、拆线。
(2)术后1个月内避免剧烈活动、便秘、剧烈咳嗽等引起腹压增高的因素,防止疝气复发。
(3)一般术后1周、1个月来院复查,了解切口愈合情况。
医生总结
疝气本身是一种“小病”,发现了,及时手术治疗即可避免这些不良危害的发生,千万不能因为平时“不痛不痒”,而忽视疝气的危害。
(来源:湖北省妇幼保健院小儿外科公众号)